CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

———————

DI CHÚC

Hôm nay, ngày…..tháng….năm…..,vào lúc… giờ ….phút, tại ……...................

Họ và tên tôi là: ……………………………………..……………….…………..

Sinh Ngày:…………………………………………………………………….....

CMND số …………............Nơi cấp: ……………….Ngày cấp:……………….

Thường trú tại:………………………………………………….………………

Chỗ ở hiện tại:………………..…………………………………………………

Trong trạng thái tinh thần minh mẫn, sáng suốt, tôi lập Di chúc này như sau:

Tôi là chủ sở hữu khối tài sản gồm:

1………………………………………………………………………………………......................................................................................................................………………………………………………………………......................................................................

2………………………………………………………………………………………......................................................................................................................………………………………………………………………......................................................................

3………………………………………………………………………………………......................................................................................................................………………………………………………………………......................................................................

Các giấy tờ, chứng từ sở hữu được cơ quan có thẩm quyền cấp gồm: ……………….........................................................................

………………………………………………..………………………………....................................................................................

Nay tôi lập Di chúc để định đoạt tài sản của tôi nêu trên như sau:

Sau khi tôi qua đời:

Họ và tên Ông (Bà)……………………………………………………………...

Sinh Ngày:……………………………………………….…………………….

CMND số:…………………………Nơi cấp:………….…….Ngày cấp:….…..

Thường trú tại:…………………………………………………………………...

Chỗ ở hiện tại:…………………………………………………………………..

sẽ được thừa hưởng toàn bộ di sản thừa kế thuộc sở hữu của tôi, như đã nêu trên, do tôi để lại. Tôi không để lại di sản thừa kế của tôi nêu trên cho bất cứ ai khác.

(Trong trường hợp có chỉ định người thừa kế thực hiện nghĩa vụ, thì phải ghi rõ họ tên của người này và nội dung của nghĩa vụ).

Để làm chứng cho việc tôi lập Di chúc, tôi có mời hai nhân chứng là:

1. Họ và tên: ……………………………………………………………………..

Sinh Ngày:……………………………………………..………………………

CMTND số:…………………..Nơi cấp:…………….Ngày cấp:……………….

Thường trú tại:……………………………………………………….…………..

Chỗ ở hiện tại:…………….....…………………………………………..……….

2. Họ và tên: ……………………………………………………………………..

Sinh Ngày:……………………………………………..………………………

CMTND số:…………………..Nơi cấp:…………….Ngày cấp:……………….

Thường trú tại:……………………………………………………….…………..

Chỗ ở hiện tại:…………….....…………………………………………..……….

Hai nhân chứng kể trên là do tôi tự lựa chọn và mời đến, họ không thuộc những người thừa kế theo Di chúc hoặc theo pháp luật của tôi, không phải là người có quyền, nghĩa vụ tài sản liên quan tới nội dung Di chúc, họ có đầy đủ năng lực hành vi dân sự.

Di chúc đã được lập xong hồi………ngày………tháng…….năm…….Đã thể hiện đúng theo ý chí, nguyện vọng của tôi, tôi không sửa đổi hoặc thêm bớt điều gì.

Di chúc được lập thành…………………. bản, mỗi bản…………trang./.

.........ngày … tháng … năm ……